Técnicas de fisioterapia para alívio da dor orofacial e da disfunção temporomandibular
Um dos objetivos dos fisioterapeutas é devolver ao doente funcionalidade e qualidade de vida. Para isso, é indispensável uma avaliação detalhada do doente. Após um bom diagnóstico pode haver diferentes soluções. As técnicas terapêuticas manuais, como o próprio nome indica, são técnicas que usam as mãos, nomeadamente mobilizações articulares, massoterapia, libertação miofascial e inclusive, a cinesioterapia: terapia do movimento, sejam estes movimentos ativos, passivos ou assistidos. Outras soluções podem ser usadas como complemento: Laser, Ultrassom e TENS, sendo o de melhor eficácia e comprovado cientificamente o Laser de baixa intensidade.
As orientações terapêuticas são decididas de acordo com o planeamento do tratamento e dependem da fase em que o doente se encontra. Por exemplo, se este apresentar edema (inchaço), dor aguda ou severa na articulação temporomandibular, o tratamento deverá ser direcionado para reduzir o quadro sugestivo de processo inflamatório com laser, cinesioterapia e terapia manual. No entanto, se se trata de um paciente com dor crónica, que apresenta uma mialgia (dores musculares), o tratamento focar-se-á no alívio da dor, inibição de ponto gatilho com terapias manuais, laser, ultrassom e libertação miofascial.
Em resumo, e apesar da existência de protocolos, o doente deve seguir um tratamento individualizado e específico para o sucesso do caso clínico. Cada caso, sempre será um caso. Nesse sentido, importa salientar a importância da necessidade de um fisioterapeuta especializado na área da disfunção temporomandibular e dor orofacial para que sejam planeadas as abordagens de maneira a respeitar os sintomas, limites anatómicos, tempo de recuperação, entre outros, com um raciocínio clínico comprovado na melhor evidência científica.