A abordagem multidisciplinar no tratamento de doentes com dor orofacial e disfunção temporomandibular
A disfunção temporomandibular e a dor orofacial são multifatoriais, o que significa que existem diversos fatores que podem desencadear a disfunção do sistema estomatognático. É justamente pela multiplicidade de fatores que é necessário um trabalho desenvolvido por vários profissionais especializados.
A abordagem multidisciplinar é o reflexo de um trabalho de equipa que consiste numa visão que deve integrar cuidados com o estilo de vida, alimentação, sono, atividade física, gestão de stress físico e emocional, autocuidado. Mas para que o melhor resultado seja alcançado, é necessário que todos estejam dentro do âmbito do tema em específico.
Os profissionais que mais comunicam entre si quando o assunto é Dor Orofacial são: estomatologistas, cirurgiões maxilofaciais, psiquiatras, neurologistas, fisiatras, neurocirurgiões e otorrinolaringologistas (especialidades médicas), médicos dentistas, fisioterapeutas, terapeutas da fala e psicólogos. É muito comum os pacientes procurarem um médico otorrinolaringologista quando apresentam como sinal uma dor no ouvido, desconhecendo que essa dor pode ser uma dor na articulação temporomandibular (ATM), ou até mesmo uma dor da musculatura que envolve a mastigação. Normalmente é observado o ouvido e não havendo patologia esses doentes são encaminhados para um especialista de articulação temporomandibular. Infelizmente há poucos especialistas nesta área e conforme um estudo publicado recentemente, 86% dos doentes que são observados na minha consulta falharam tratamentos prévios com goteiras (placa de oclusão), tratamento ortodôntico ou extração de dentes. O ideal, para um sucesso clínico é identificar os sintomas, excluir hipóteses diagnósticas, avaliar as causas do problema e referenciar a um centro com equipas multidisciplinares.